差し歯の土台（コア）とは
ファイバーポスト
虫歯などで歯根治療をおこなう必要がある場合、神経や虫歯菌に感染した歯管内の血管を除去・清掃し根管内の消毒をおこないます。除去した根管内に充填材を充填・密封し、その上に差し歯の土台であるコアを歯管内に入れて、その上から更に差し歯を被せます。
歯並びの改善を目的としたセラミック矯正では、感染していない神経でも便宜的に歯根治療を行うこともあります。
歯が抜けてしまった場合は、差し歯の土台を入れる歯根が残っていないため、差し歯にすることはできず、入れ歯やインプラント、ブリッジと治療を選択しなければなりませんが、歯根が残っている場合は、自身の歯管内に金属やプラスチックでできた土台を入れ、差し歯となる補綴物を被せることで、失った歯冠部分を補います。
差し歯の土台（コア）選びは重要
差し歯の土台は上から補綴物を被せてしまうと、直接見えなくなるため、土台の素材や質にこだわらなくても、被せ物である補綴物が装着できればいいのではないかと考えがちでありますが、差し歯の土台こそ、慎重に選択しなければなりません。
差し歯の土台の素材や質の違いで、生涯に渡り歯を維持できるか、トラブルを回避できるかが、異なります。家を建てるときにも、基礎工事を精密におこなわなければならないように、歯科治療においても、基礎である差し歯の土台を慎重に選択しなければならず、土台の上に被せる差し歯の種類に考慮しながら、選択する必要があります。
歯根治療した歯は、割れや欠けるリスクが高まりますが、残った歯と差し歯との中心に土台を立てることで非常に強度を増すことができます。この素材に何を選ぶかによって、その後の歯の寿命は大きく変わってくるのです。
差し歯の土台（コア）の種類
差し歯の土台は、上に被せる差し歯の種類によって異なるために、土台も差し歯の種類に合わせて、選択します。
ファイバーコア
ファイバーコア
ファイバーコアは、土台専用のプラスチックレジンとガラス繊維強化樹脂を混ぜ合わせ、それぞれの長所である強度と柔軟性をもった性質を生み出し、歯肉や周辺歯肉への負担を軽減する特徴があります。
自費診療の適用となり、天然の歯に近い透明感のある白さを再現することができます。
メリット
- 金属アレルギー反応がない
- 周辺の歯肉への変色がない
- 歯肉や周辺組織の負担を軽減
- 歯に近い強度のため噛み合う歯にやさしい
デメリット
- 保険診療適応外のため費用が高くなる
- 口腔内の状況によっては、適応できない場合がある
ゴールドコア（金合金・白金加金）
ゴールドコア
ゴールドコアは、すべて貴金属で出来ています。貴金属は鉄などとは異なり、柔軟性があるので、強い力が加わっても歯根が破損する可能性を低くさせることが可能です。
オールセラミックの差し歯を選択すると、中のゴールドコアが透けて見えてしまう可能性があります。
メリット
- 柔軟性に優れ歯根の破損のリスクが低下
デメリット
- オールセラミックの場合ゴールドコアが透けて見えてしまう可能性がある
- 歯肉からゴールドコアが透けて見える場合もある
- 保険診療適応外のため費用が高くなる
メタルコア（銀合金）
メタルコア（銀合金）
メタルコアは、銀、亜鉛、すず、インジウムを混ぜ合わせた銀合金で製作された土台です。一般的な保険診療で適応する土台であり、自費診療で製作する土台よりも安価となります。適応条件は低く、歯根が残っていればどんなお口の状態であっても使用することが可能です。
メリット
- 保険診療でおこなえるため費用が安価
- 適応条件が低い
デメリット
- 土台の材質や製作過程において、精密な土台を作ることが困難
- 金属アレルギーを引き起こす可能性がある
- 経年劣化にともない銀イオンが流出し、周辺歯肉が黒ずみ、体内に銀イオンが取り込まれる
- 自由診療の差し歯を装着する場合は、審美的におすすめできない
- 歯根が二次感染などを起こした場合、再治療が困難になる可能性がある
レジンコア
レジンコアは歯科用のプラスチックレジンで製作される土台であり、金属を一切使用していないので、金属アレルギーの心配はありません。素材はプラスチック（樹脂）なので、柔軟性に優れ歯が破損する可能性も低くすることができ、前歯の土台に適しています。
メリット
- 保険診療でおこなえる
- 柔軟性に優れ、破損の恐れは低い
- 金属アレルギーの心配の可能性はない
デメリット
- 自由診療の差し歯を装着する場合は、審美的におすすめできない
- 歯根が二次感染などを起こした場合、再治療が困難になる可能性がある
- プラスチックが劣化しやすいため、二次虫歯のリスクが高い
歯根破折を避けるためにファイバーコアがおすすめ
差し歯の土台を入れる際には、歯根破損率が低い土台を選ぶことも選択肢に入れることをおすすめします。なぜならば、歯根が破損してしまうと修復することや、差し歯を維持することは難しく、歯根を抜歯しなくてはなりません。また硬すぎる土台は、歯根破折を高めるリスクとなります。
ファイバーコアは、グラスファイバーとよばれる最新技術の素材を用いた土台であり、土台の硬さが歯根と近く、プラスチックレジンとガラス繊維強化樹脂を混ぜ合わせた土台です。プラスチックレジンの柔軟性と繊維強化樹脂の強度を持ち合わせているので、歯根破損率は他の土台と比べるとはるかに低くなります。
また、歯根との接着性が高いので二次感染率も低く、長期に渡り差し歯の土台として使用することができ、周辺歯肉や組織にも負担は少なく、ファイバーコアは歯根破損を避け、周辺組織にも負担が少ない、優れた土台となります。
保険診療と自費診療の差し歯の土台（コア）の違い
保険診療で製作する差し歯の土台は、国で定められた材料や技法のみとなってしまうために、性能や品質は最低限に限られてしまいます。
自費診療で製作する差し歯の土台は、材料や技法選択には制限はなく、より優れた材料や技法で製作する差し歯の土台を、患者さま自身で選択することが可能となります。
土台は見えない部分ですが、歯の寿命を決める大切な役割を果たします。差し歯の土台を選択する際には、土台の上に被せる差し歯の種類、保険診療か自費診療の差し歯にするのかの判断を含め歯科医師とご相談の上、差し歯の土台を選択しましょう。
歯医者独特のニオイを排除した清潔感のある院内と駅近で通いやすい
東京メトロ銀座線、外苑前駅から徒歩3分の立地で、外苑前駅、表参道駅、青山一丁目駅と3駅利用可能です。
黒を基調とした清潔感漂う院内と、歯医者に行った時に感じる歯科用薬剤による独特なニオイを抑えることで緊張を和げ、リラックスして治療をお受けいただけます。
様々な学会に所属する専門の歯科医師が在籍
審美歯科を専門とする日本審美歯科学会、日本口腔インプラント学会、日本美容歯科医療協会。
全身管理と外科処置や救急を専門とする日本口腔外科学会、睡眠歯科学会、点滴療法研究会、東京大学医学部口腔外科学教室内歯科鉄門会、日本口腔顔面痛学会、日本歯科麻酔科学会。
セラミック治療に必要な知識、技術を専門とする日本補綴歯科学会、日本歯周病学会。
矯正歯科を専門とする日本矯正歯科学会、東京矯正歯科学会、日本成人矯正歯科学会など、南青山矯正歯科クリニックでは、専門性に特化した診療科目の出身者や学会所属歯科医により成り立っています。
大学病院に所属している歯科医師も多数在籍
大学病院に所属している歯科医師も多数在籍しており、各専門性のある大学病院の医局にて、学会発表や学生指導、研究などを行っています。
全身管理のできる口腔外科出身歯科医師が多数在籍
当院には全身管理のできる口腔外科出身の歯科医が多数在籍しており、歯科麻酔のプロフェッショナルとして、麻酔を必須とする大がかりな歯科治療も安心してお受けいただける環境を整えております。
高度な医療の提供とリスクに備える万全の体勢
すべての歯科治療を責任をもって歯科医師が行います。
歯科医院によっては、歯科助手や歯科衛生士に任せている医院もありますが、当院では、カウンセリングから治療、定期健診にいたるまで、歯科医師のライセンスをもった女性歯科医師のみが対応しています。
またインシデントレポート（ヒヤリ・ハットの事例）を収集し、各歯科医の技術の向上と患者様の安全性の維持に努めています。
歯科治療後のアフターケア
- 基本的には腫れる治療は少ないですが、可能であれば当日の飲酒、運動、長風呂は控えましょう。
- 麻酔を用いた治療の日の食事は、麻酔がきれる2～3時間後から摂るようにしましょう。
- 固いものを召し上がる際はご注意いただくか、控えるようにしましょう。
- メイクやお仕事はすぐに可能です。
- 痛みの感じ方には個人差があります。痛みが辛いと感じたら、我慢せずに処方された痛み止めを服用しましょう。
- 歯磨きは通常通りか、むしろ通常よりも丁寧にしっかり行いましょう。
