メタルボンド

メタルボンドとは「Metal bond（金属+結合）」という名前のとおり、金属製のクラウンの表面にセラミックを焼成してつくられた素材です。ベースは金属ですから極めて丈夫で割れ・欠けしにくく、ベースの表面を七宝焼きのようにセラミックの層が包むことから、見た目的にはセラミックに近い審美性が得られます。ただし、セラミック層の裏側が金属であるため、残念ながらオールセラミックほどの透明感ある自然な仕上がりは望めません。

なお、メタルボンドはクラウンだけでなく、上記のような素材の長所を生かしてブリッジなどにも応用されることがあります。

ここではセラミック治療に使われるほかの素材と比べて、メタルボンドにはどのようなメリット・デメリットがあるのかを見ていきましょう。

オールセラミック

オールセラミックはクラウン全体をセラミック素材だけでつくります。セラミックは透明性の高い素材で、見た目が自然歯にもっとも近いことから、人工歯が目立ちにくいというメリットがあります。

これに対しメタルボンドは金属とセラミックの二層構造ですからオールセラミックほどの自然な透明感は再現できません。ただし、クラウンをかぶせる元の歯の色に問題がある場合は、むしろ透明性のないメタルボンドのほうが適していることもあります。

ハイブリッドセラミック

ハイブリッドセラミックとは歯科用樹脂（レジン）とセラミックを混合した素材です。

ハイブリッドセラミックは「セラミック」という名前がついているものの、実際には樹脂に近い性質のため、メタルボンドに比べて経年劣化しやすい（着色・摩耗など）というデメリットがあります。

ジルコニア

ジルコニアは強度と耐久性が高いセラミック素材の一種です。ただし、いわゆる「オールセラミック」に使用されるセラミックとは種類が違うため、オールセラミックほどの審美性は期待できません。

メタルボンドと比べると、金属アレルギーの心配がないといったメリットがあります。

保険適応の素材

保険適用が効くクラウン素材としては、レジン（樹脂）、銀歯（パラジウム合金）などが主流ですが、近年はハイブリッドセラミック製の「CAD/CAM冠」も保険適用されるようになりました。ただし、適用できるのは第1臼歯・第2臼歯のみとなっています。

メタルボンドに比べると銀歯は審美的に問題があり、レジンは強度や耐久性が低い（割れ・欠け・摩耗・着色しやすい）といったデメリットがあります。

ここではメタルボンドの性質を利用して、適用できる治療の種類についても少しご紹介しておきます。

クラウン

メタルボンドクラウン

上記で説明してきたとおり、メタルボンドは「割れない」「欠けない」という金属の長所とセラミックの美しさを両立した素材です。このためクラウンに使用する場合は前歯にも奥歯にも適しており、金属アレルギーのない方であれば問題なくご利用いただけます。

では、メタルボンドという種類のメリットとデメリットをみていきましょう。

メタルボンドのメリット

金属を使用しているため耐久性がある

メタルボンドは、100%セラミックのオールセラミックなどと比較して、金属を裏打ちしているため、その分耐久性が高くなります。もともと、セラミックの欠点は、割れることがあるというところにあります。その点、メタルボンドは金属が同時に使用されていることで、その割れやすい欠点をカバーすることができています。

中の歯の色の影響を受けない

オールセラミックなどは、セラミックだけでできているので、透明度が高いのが特徴です。その分、見た目が美しいですし、より自分の天然の歯に近いのでメリットではあります。しかし、セラミック治療は自分の歯に被せる形であるため、あまりに透けているとその中の自分の歯が透けて見えることがあります。自分の歯が白ければいいですが、黄ばんでいたり、黒ずんでいたりする場合にはそれが透けて見えてしまう欠点があります。一方、メタルボンドは金属があるため、セラミックの透明度が高くとも、中の歯の影響を受けることはありません。

セラミック矯正全般のメリットが得られる

もちろん、メタルボンドも金属を使用しているとはいえ、セラミックの美しい見た目を得られます。自分の歯に近い色合いで、銀歯と比べて見た目が美しくなります。前歯のすきっ歯や出っ歯などの矯正には適しているといえます。また、セラミックのメリットである、歯垢がつきにくく、着色がしにくいという点も、メタルボンドのメリットでもあります。

治療費が抑えられる

メタルボンドは、他のオールセラミックやジルコニアセラミックなどと比べて、治療費を抑えることができます。セラミック治療はどうしても費用がかかりますが、その中でも、少し費用を抑えたいという人に向いています。

適応できる歯並びや歯の場所が多い

メタルボンドは、基本的にどの歯にも被せ物として使えますし、ブリッジもできます。適応できる歯並びや歯の場所が多いのも大きなメリットといえます。

メタルボンドのデメリット

金属アレルギーの人には使用できない

メタルボンドは金属を使用しているため、金属アレルギーの人には使用できません。また、アレルギーではなくとも、歯茎が黒くなることがあります。

透明感が多少落ちる

金属の上にセラミックが焼き付けられていることから、透けて中の歯が見えないというメリットが、透明感が下がるというデメリットとなることもあります。

メタルボンドでセラミック治療を行う場合、どのような流れで治療が行われるのかご紹介します。

• ①検査・カウンセリング

  はじめに、カウンセリングを行い、また口の中を診察して、患者様の希望の仕上がりなどがメタルボンドに適しているかを確認します。

• ②歯の型を取る

  これから矯正する歯の型取りをします。

• ③歯を削る

  メタルボンドの被せ物を被せるために、元の歯を削ります。

• ④仮歯を装着する

  メタルボンドの被せ物ができあがるまでの期間、仮歯で過ごすことになります。

• ⑤再度通院し、出来上がったメタルボンドの被せ物を被せる

  仮歯を取り、メタルボンドの被せ物を被せて完了です。

メタルボンドは、耐久性が高く、安価に受けられるセラミック治療法です。そのメリットとデメリットをよく理解して選んでみてください。