歯列矯正なら 南青山矯正歯科・審美歯科

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施術を希望される未成年者の方は、親権者の方の同意が必要となります。 ダウンロードのうえ、ご記入しご提出ください。

  • ①情報入力
  • ②内容確認
  • ③完了
性別必須
※ご予約の希望が当日の場合、予約状況によってはご希望に添えない事もございます。

※下記の既往歴または薬剤を服用中の方、高齢(70歳を越える)の方、 妊娠中の方、授乳中の方は治療をお断りすることがあります。

・既往歴について
高血圧、糖尿病、喘息、てんかん、高度肥満(BMI30以上)、心臓病、 脳疾患、精神科疾患、膠原病、呼吸器疾患、腎機能障害、肝機能障害、血液疾患

・使用中の薬剤について
ステロイド、免疫抑制剤、抗凝固剤・抗血小板剤など(血液をサラサラにする薬)

運営法人 医療法人社団 真善美会
医院名 南青山矯正歯科クリニック
理事長 白石 文
所在地 107-0062
東京都港区南青山2丁目27−22 青山 安田 ビル 4 階
TEL 0120-973-978
アクセス ・東京メトロ銀座線「外苑前駅」1a出口より徒歩2分
・東京メトロ銀座線、半蔵門線、千代田線「表参道駅」A4出口より徒歩7分
・東京メトロ銀座線、半蔵門線、都営大江戸線「青山一丁目駅」3番出口より徒歩8分
詳しいアクセス方法はこちら
診療科目 歯科・矯正歯科
主な診療内容 セラミック矯正マウスピース矯正歯肉整形セラミック治療ガミースマイル治療など
治療費について 当院の治療は全て保険外診療です。
休診日 年中無休(年末年始除く)
診療時間 平日11:00〜20:00、土日祝10:00〜19:00
歯科治療室
待合室