セラミック治療ができないケースと代替の治療法
セラミックを使用した補綴物は、ほとんど劣化することなく、天然に近い状態の歯を再現するのに適しています。
歯は唾液で常に表面が濡れている状態で、光沢のある色合いをしています。この光沢やつやをより自然に作り出すことができるのが、セラミックの特徴といえます。このため、セラミック治療はお口の審美性や健康面にも理想の治療方法といえます。
しかしながら、すべての症例にセラミック治療が行えるわけではありません。口腔内の状態によっては、セラミック治療が適応外になることもあります。
この記事では、セラミック治療ができないケースや代替の治療方法などを解説します。
この記事を読むことで、セラミックの優れている点と弱点、セラミック治療が向かない場合や代替治療について理解でき、下記のような疑問や悩みを解決します。
こんな疑問を解消！
- 補綴素材としてセラミックが「優れている」といわれる理由
- セラミックの弱点
- セラミック治療が向かないケース
- セラミック治療の代替治療
審美性・安全性ともにすぐれた補綴素材「セラミック」
色彩や透明度の再現性から審美性に優れているセラミックは、表面に傷がつきにくくプラークの蓄積が少ない利点があります。その結果、歯周病やう蝕（虫歯）の予防にも適している理想的な素材です。
金属クラウンやインレーと異なり、金属イオンの流出もないため、経年変化による歯肉の着色や、アレルギーの心配もありません。
また、レジンと比べると経年的にくすんだ色合いや、黄ばんでしまうといった、変色にも強い安定した素材です。
セラミックの弱点とは何か？
セラミックの弱点とは、衝撃に対する弱さです。簡単に言うと、「割れる」ことがあります。
脆性破壊の素材であることが、弱点なのです。脆性破壊とは、例えば、ご家庭にある陶器のお皿は、硬いため、変形することや色が変わること、傷がつくことは少ないことは、イメージしやすいのではないでしょうか。そのため、長期間使用できるのですが、ふとしたはずみで床に落とすと割れてしまいます。
このように、過度な力が加わると、口腔内のセラミッククラウンやセラミックインレーは、お皿と同じように割れてしまうのです。
セラミックが向かないのはどのような人？
ご自身のお口を鏡で覗いてみてください。
とくに下の前歯がこすれて先端がすり減っている人や、歯科医院で歯の咬耗を指摘された人は、セラミック治療をお勧めできません。咬耗とは、過度な力で歯を噛み合わせることで歯がすり減ることを言います。
ブラキシズムといって歯ぎしりを行う人や、力仕事やスポーツなどで、習慣的に歯を食いしばることが多い人も、強い力によって、セラミックがわれてしまうので、せっかく治療をしてもセラミックの補綴物が長持ちしません。
セラミック治療の代替治療とは
自由診療であるセラミックに比べて、保険診療の範囲であるレジンやフルメタルは審美性や素材の安定性において性質が劣っていることは事実です。金属色であること以外に、経年変化により変色することや、金属イオンの流出があるといった難点があります。
では、セラミック治療はお勧めしませんと言われてしまった場合に、何か高品質な治療を受けたいという患者様向けの治療にはどのようなものがあるでしょうか。代替えとなる治療法をご紹介いたします。
メタルボンドクラウン（陶材焼付冠）
メタルボンドクラウンは、クラウンのベースとなる部分を金属で作成し、その上にセラミックを焼き付けるため、金属の強度とセラミックの審美性を両立する治療方法です。
色合いや明度において審美性に優れ、プラークが付きにくいことから、歯周病や虫歯のリスクも少ないです。しかし、土台が金属であるため、金属アレルギーの場合には選択はできません。
ジルコニアセラミッククラウン
ジルコニアセラミックをフレームに製作されたクラウンのことです。
ジルコニアというと、人工ダイヤのイメージが先行しキラキラしたものを思い浮かべるかもしれませんが、近年、インプラントやクラウンなど、歯科補綴の材料として使用が増えています。
歯科補綴で使用されるのは、二酸化ジルコニウムというジルコニウムを酸化した白色の硬度にすぐれた材料です。靭性（粘り強さ）に優れることから、セラミックと比較して衝撃にも強く硬度が高いことが特徴です。
メリットである硬度や靭性にすぐれる点は、設計を誤ると、対合歯を摩耗させてしまうため、十分な技術力のある歯科医師のもとで治療を行う必要があります。
【まとめ】セラミック治療ができないケースと代替の治療法
補綴素材としてのセラミックの特徴やセラミック治療が向かないケース、代替の治療方法などを解説しました。
この記事では、下記のようなことが分かったのではないでしょうか。
ここがポイント！
- セラミックの利点としては、審美性に優れていること、歯周病やう蝕の予防に適していること、金属イオンによる歯肉の着色やアレルギーのリスクがないこと、変色に強いことなどが挙げられる
- セラミックは衝撃に弱く、過度な力がかかると割れることがある
- セラミック治療が向かないのは、前歯がこすれて先端がすり減っている、歯の咬耗を指摘されている、歯ぎしりがある、習慣的に歯を食いしばることが多いなどが挙げられる
- セラミック治療の代替法としては、メタルボンドクラウンやジルコニアセラミッククラウンなどがある
「セラミック治療が適していない」と診断された場合でも、メタルボンドクラウンやジルコニアセラミッククラウンなどの素材で対応できる場合もあります。
差し歯や詰め物などの治療では、患者様が納得して治療を受けるためにも、複数の良質な素材を提案してくれる歯科医院を選択するするのがおすすめです。
南青山矯正歯科クリニックでは審美性だけでなく、耐久性、強度、硬度に優れる素材を複数からご提案しております。
差し歯や詰め物の素材でご不明なことがありましたら、診察・相談でお尋ねください。女性歯科医師が丁寧に対応させていただきます。
