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悪い噛み合わせについて

“悪い噛み合わせ”

悪い噛み合わせとは、何かしらの原因で、噛み合わせが変わり、しっかりと物を噛めない、片側でしか噛めない、噛む位置がわからない、噛むときに力が入らない、左右が非対称に噛んでしまう、口の開閉で顎が痛い、口が開きにくい、耳の横の関節の音がなる、などの症状がある状態です。
左右対象になっているかを決めるポイントとしては、上の前歯の中心が鼻筋の線と一致していることが挙げられます。そして歯の先端の位置が上唇と両目を結んだ線である瞳孔線と平行であると良いとされています。
奥歯は体が起きた状態の姿勢で、顎の力を抜いてカチッと噛んだ際に左右同時に均等に当たっている状態が理想です。
左右非対称の判断としては、歯の傾き、回転具合、歯の長さ、形、生えている位置や噛み方などを診断していきます。

噛み合わせとは?

まず、何気なく使っているこの「噛み合わせ」という言葉の意味について改めて考えてみましょう。噛み合わせとは上下の歯がどのように接触しているかということを指します。何ということもないですが、実はこの噛み合わせがよくないと大きな支障が出てきます。
それは、歯や歯茎などの口の中だけの問題だけでなく、体全体の不調にも影響してくるものなのです。例えば、噛み合わせの悪さが頭痛や肩こりなどの不定愁訴(ふていしゅそ)を起こしているケースも少なくないのです。
噛み合わせは、頭蓋骨や顎、肩、骨盤などあらゆる部位によって影響を受け、さらにそれらに影響を及ぼします。すべてがつながっているのです。例えば、姿勢が悪かったり、よくものを噛んで食べなかったり、片方でばかり噛んだりすると噛み合わせに支障が出てきてしまいます。
つまり、悪い噛み合わせは全身に悪影響を及ぼすため、すぐにでも改善すべきものなのです。

噛み合わせが悪くなる原因

噛み合わせが悪くなる原因としては、日常生活で片方だけ頬杖をつく、うつ伏せで左右どちらか一方の頬を下にして寝ている、食事の際いつも片側だけで噛むなど、日々の動作に偏りがある場合に起こります。
他にも虫歯や歯周病、事故などで歯を失ったことが原因で、噛み合わせが悪くなったり、歯並びが悪い叢生、出っ歯、受け口、すきっ歯などから噛み合わせが悪くなることもあります。

悪い噛み合わせの症状

噛み合わせが悪いと、しっかりと物が噛めないと、胃や食道など消化器官への負担が大きくなったり、顎の筋肉の左右差が発生することもあります。また、噛み合わせの悪さを補おうと、歯ぎしりや食いしばりが起こりやすくなります。
これにより肩こり、頭痛、顎関節の痛み、口が開かない、物を噛むと歯が痛い、口を開閉すると音が鳴るという顎関節症の症状が出てくることがあります。また、審美的に見た目が左右非対称なため、審美面での低下などを引き起こします。

悪い噛み合わせの種類と原因・治療法

悪い噛み合わせにはさまざまな種類があります。それぞれの原因と治療法をご紹介します。

受け口(下顎前突/かがくぜんとつ・反対咬合/はんたいこうごう)

いわゆる受け口といわれるものは、下の歯が上の歯よりも前に出ている状態です。私たちは何気なく口を閉じて歯を噛み合わせていますが、通常は、上の歯が下の歯よりも前に出た状態で噛み合わさります。下顎前突や反対咬合が正式名称です。
原因は、生まれつき上顎や下顎の位置がずれていることや、後天的に顎を突き出す癖や爪を噛む癖などが原因といわれています。
顎によるところが大きいため、まだ成長期の子どもの段階であれば顎に対して処置するといったことも可能です。大人の場合には歯を矯正したり、顎の手術を行うことになります。

開咬(かいこう)

噛み合わせが開いていると書く「開咬」は、上と下の歯を噛み合わせたときに、すき間が空いている状態のことです。通常は、上の歯が下の歯よりも前に出た状態で噛み合わさりますが、開咬の場合、噛み合わされません。
原因は、幼少期の指しゃぶりや舌癖などが大きいといわれています。
自分では奥歯のほうが噛み合わさっているため、それほど違和感はないかもしれません。しかし正面から見ると、すき間が空いているので見栄えがよくありません。放置すると奥歯ばかりに力がかかるため、通常の噛み合わせよりも奥歯に負担が大きくなります。

過蓋咬合(かがいこうごう)

開咬の反対で、噛み合わせが深すぎる状態です。開咬はしっかり噛んだときに上の歯と下の歯にすき間が空いてしまいましたが、過蓋咬合の場合、より深く噛み合わされてしまうため、下の前歯がほとんど見えない状態になります。
原因は生まれつき顎の骨の構造がそのようになっているということ、もしくは顎の筋肉が異常に強いといったことも考えられます。

交叉咬合(こうさこうごう)

交叉咬合とは、上の歯と下の歯を噛み合わせたときに前後または左右にずれていることで、噛み合わせに異常が出ている状態のことをいいます。すれ違い咬合とも呼ばれます。
少し左右にずれただけでは何も問題ないように見えますが、実は横にずれただけで、本来上の歯が下の歯に覆いかぶさるところ、下の歯のほうが上の歯に覆いかぶさる形になってしまうこともあります。噛み合わせがクロスすると全体の噛み合わせに不具合が出てしまいます。
原因は歯や顎の位置にもともと異常がある場合、顎が変形している場合。自ら横にずらして噛んでいる場合などがあります。
子どもの場合には顎の成長を調整することがありますが、大人の場合には全体の歯列矯正や部分矯正が行われます。

悪い噛み合わせの治療方法

悪い噛み合わせの改善策や治療方法としては、ご自身でてきることは日常の動作において、癖を左右均等にするよう心がけること。
歯並びの悪さに対しては、マウスピース矯正、ワイヤー矯正、またはセラミック矯正などの差し歯にして矯正するなどの治療方法があります。
顎関節まで影響がでている場合は、ナイトガードやマウスガードなど、歯ぎしり防止マウスピースを作成する治療方法もあります。

マウスピース矯正・ワイヤー矯正による悪い噛み合わせの治療方法

マウスピースやワイヤーを使って歯を一定期間固定することで、歯を徐々に動かし、理想的な歯並びにする方法です。ワイヤー矯正は歯にずっと矯正装置をつけたままにしますが、マウスピース矯正はマウスピースを自分で取り外すことができます。
近年は審美性の高い、透明や白い矯正装置も出てきています。

ワイヤー矯正についてはこちら
マウスピース矯正についてはこちら

セラミック矯正による悪い噛み合わせの治療方法

歯を削り、土台として上からセラミックの被せ物を被せることで、美しい歯並びを作る方法です。セラミックは天然の歯に近い透明度と白さがあるため、違和感のない美しい歯が手に入ります。しかし、歯を削る必要がある点はデメリットになります。

セラミック矯正についてはこちら

小児矯正による悪い噛み合わせの治療方法

まだ幼少期で乳歯が生え変わっていない頃、顎が成長中であるため、顎の矯正を行うことができます。例えば反対咬合で下顎が付き出すように成長している場合、顎が付き出ないように抑制するように矯正します。

小児矯正についてはこちら

歯ぎしり防止マウスピースによる悪い噛み合わせの治療方法

ナイトガードやマウスガードなど、歯ぎしり防止マウスピースを作成し、歯ぎしりを防止する方法です。

顎矯正手術による悪い噛み合わせの治療方法

大人の場合、顎の成長が止まっているため、顎矯正手術を行うことがあります。上顎や下顎の骨を動かし、正しい噛み合わせになるようにします。

顎関節症治療による悪い噛み合わせの治療方法

もし噛み合わせの悪さから顎関節症になっている場合には顎関節症を治す治療を行います。

ブラキシズム治療(歯ぎしり治療)についてはこちら


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